科室介紹
一、學科概況
桂林市中醫醫院老年病科2009年始建于桂林市中醫醫院原鐵西分院,2017年搬遷至崇信院區。多年來,科室一直堅持“以病人為中心、以醫療質量為核心、以中醫特色為優勢”的發展理念,以關愛生命,呵護老年人健康為己任,致力于老年疾病的中西醫預防、急性病救治、慢病管理及康復工作,全心全意服務廣大患者。承擔桂北地區中醫老年疾病臨床、教學、科研和保健任務。學科在老年心腦血管疾病如高血壓、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、眩暈、帕金森、腦中風(腦梗死、腦出血)及腦中風后遺癥等,老年代謝性疾病如糖尿病、痛風、高脂血癥等,老年消化系統疾病如慢性胃炎、慢性消化道潰瘍、腸道易激綜合征等,骨性關節疾病如骨質疏松、頸椎病、腰椎病、退行性骨關節炎等,老年綜合征如癡呆、失眠、頭痛、營養不良等,老年康復等相關性疾病以及老年疑難雜癥方面診治頗具特色。
老年病科目前開放床位38張,門診部設有老年慢病及老年康復專病門診。
二、人才構成
全科擁有醫師6人,副主任醫師3人,其中碩士研究生4名,康復治療師11人。目前擔任市級老年病與慢病防治專業委員會副主任委員2人次。
三、學科特色
(一)技術特色
針藥康結合特色:針對患者共病、多病的特點,以中醫理論為指導,結合現代醫學,對同一患者,同時施以中藥、針刺以及康復三種治療手段(如阿爾茨海默病的中醫治療以健脾、養肝、益腎為主,結合醒腦開竅針法以及認知功能訓練、運動訓練等康復治療以改善患者認知功能、日常生活功能和心理狀態),是“雜合以治”、“各得所宜”思想指導下的一種綜合施治模式。
老年綜合評估特色:對于病情復雜且具有一定恢復潛力的虛弱老年患者(如患有心身疾病的老年患者、入住醫療、養老機構患者,或日常生活能力受損患者),采用多學科方法綜合評估患者的軀體健康、功能狀態、心理健康和社會環境狀況(如醫療評估、功能評估、認知和情緒評估、社會支持評估、環境評估、營養評估、康復需求評估等),明確患者目前的健康問題及影響預后的主要問題,結合患者及家屬的需求,制定和啟動以保護和恢復老年人健康和功能狀態為目的的防治計劃,最大限度的提高老年人功能水平和生活質量。
(二)疾病診療特色
學科在重癥康復包括氣管切開拔管和呼吸機依賴、老年高血壓病、冠心病、眩暈、帕金森、腦中風(腦梗死、腦出血)及腦中風后遺癥、老年糖尿病、痛風、高脂血癥等疾病和多系統合病的診治上頗具特色。開設中醫針刺、推拿、中藥熨燙、中藥熏洗、中藥外敷、中藥灌腸、耳穴壓豆、足浴、穴位貼敷、艾灸、拔罐、穴位注射等十余項中醫特色服務項目,同時開展老年康復、理療等個性化治療項目。
(三)亞專科及專病門診
1.老年綜合治療:老年人器官功能退化,平均6種以上疾病共存,癥狀相互重疊、互相掩蓋(如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病、阿爾茲海默病、骨質疏松、腦卒中等),平均用藥7種以上,藥物不良反應發生率高,老年人提倡“5種用藥以下原則”,在西醫藥物選擇上采用“循證、準確、有效、無害、方便、價廉、共同獲益”,中醫治療上采用整體觀念和辨證論治,根據病人不同情況、體質制定個性化治療方案以調整陰陽,結合飲食管理、運動療法、認知訓練等綜合治療。
2.慢病管理:對慢性疾病及其風險因素進行定期檢測,連續監測,評估與綜合干預管理,包括慢病早期篩查、慢病風險預測、預警和綜合干預(如根據血壓/血糖的控制情況,用藥有無不良反應及并發癥情況對患者進行干預處理及健康指導)、慢病人群的綜合管理以及慢病管理效果的評估(每年2-3次的隨訪,血壓/血糖的控制情況,詢問病情、檢查及病情評估)。
3.老年呼吸疾病及康復,科室配備纖維支氣管鏡,氣管鏡下進行吸痰了解肺部病變范圍,幫助清除氣道內痰液,配合呼吸康復技術能快速有效解決氣管切開拔管困難問題。