經常眩暈 可能是“耳石癥”在搗亂

我院腦病科引進廣西首臺SRM--IV診療設備已為5000余名眩暈患者精準治療

自2018年11月底，我院腦病科引進SRM-IV眩暈診療設備以來，已為5000多名眩暈患者進行精準治療。為攻克眩暈疾病，腦病科作為全國眩暈診療示范基地、自治區重點專科，由廣西名中醫周義杰主任帶隊，率先開設桂林市眩暈專病門診和眩暈病區。科室設有眩暈檢查治療室，擁有 SRM-IV BPPV診療系統、眼震電圖、雙溫試驗、紅外線視頻眼震觀察儀、聽覺誘發電位診斷系統等全套眩暈診療設備，同時配合中藥辯證內服和中醫理療，實現眩暈診療設備與中醫中藥的完美結合，達到眩暈病的中西醫結合精準醫療的目的，為廣大眩暈癥患者帶來福音。

眩暈是一類多發病、常見病，也是疑難病癥。常有患者描述眩暈癥狀是平臥休息則不暈，起臥、左右翻身就暈；或者有時候扭頭暈，抬頭、低頭也暈。眩暈時會伴有惡心嘔吐、面色蒼白、心慌憋氣、頭重腳輕、行走不穩等癥狀。

原來，這些眩暈是因為前庭病變所致，大多數為“耳石癥”引起，這種眩暈發作時間幾秒鐘或幾十秒鐘，很少超過一分鐘。它的頭暈特點是由頭位和體位改變時誘發的短暫眩暈發作。可為原發性，也可為繼發性。其發病率較高，該病常被誤診為腦血管病性眩暈、頸椎問題或其他原因引起的眩暈。所以經反復治療后，但眩暈依然時常發作。

在日常生活中，由于耳內前庭系統等維持人體平衡，所以不會出現眩暈癥狀。其中，前庭最重要的組成部分就是橢圓囊、球囊和三個半規管，在橢圓囊和球囊斑表面有一層膠質膜，膠質膜表面的碳酸鈣顆粒，形狀像石頭，所以稱為耳石。正常情況下，耳石黏附在橢圓囊和球囊內，在老年退行性病變、外力、炎癥或循環障礙等因素的影響下，耳石脫落至半規管內，從而刺激前庭神經，導致人體出現劇烈眩暈、嘔吐、眼震等情況。耳石癥發病率非常高，有數據統計顯示，頭昏眩暈的患者中，大約有70%為耳源性疾病導致，其中又有近一半是耳石癥導致。耳石癥多見于老年患者或頭部受外傷的人，而近年來，因工作壓力大、經常熬夜、作息不規律的中青年人患病人數也逐漸上升。

目前治療該病的首選療法是耳石復位法，也是臨床較為常見的治療方法。SRM--IV眩暈診療設備可用于拍攝在不同的旋轉刺激過程中受試者眼球運動，并將其顯示在電腦屏幕上，同時對眼震的方向、類型、速度、強度進行數字化處理，以最直觀的方式提供給醫生，以便醫務人員做出診斷、治療及療效的判斷。SRM--IV眩暈診療設備復位不僅改善了傳統手法復位治療的弊端，而且診斷和治療都更為精準，同時對患有頸椎、腰椎疾病的患者無特殊限制。操作過程中如患者有不適感隨時可以停止操作。該設備對“暈動癥”(即暈車癥、暈船癥、暈機癥和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、加速運動等所致疾病的統稱)也有很好的治療效果。

SRM-IV良性陣發性眩暈診療系統復位優勢主要表現在:

   1.精確定位、定量、定速，診斷和治療更精確。

 2.全自動化的診斷與復位是全身整體運動，亦可按照半規管實際走向，進行更合理的360度復位。

 3.由于實現了360度的運動，對上半規管的診斷與復位標準化，取代了手法復位用其他半規管來代替的做法，使上半規管的診斷與復位更準確。

4.該系統還可以針對患者半規管角度差異，其側轉角度可精確地調整到30度到60度之間，實現更精確的復位。

5.本儀器采取了三維動畫和高清顯示技術，醫生對眼震及其眼震曲線的觀察更為精細。

   6.工作效率大大提高，是手法診斷和治療的三倍。

   7、患者和座椅一起做整體轉動，避免了受傷的風險

耳石癥復位治療后注意事項:

1.復位治療后靜坐半小時，同時避免低頭彎腰。

2.復位后3天內睡45度斜坡，一周內避免美發及行牙科檢查。

3.復位治療后最好采用養麥皮枕頭和硬板床。

4.復位治療后一月內避免劇烈運動。

5.復位后要定期復診，醫生根據復查況可以確定是否耳石已經完全復位。

                                               （詹金容  王樹青）