胃功能三項檢查——早期胃癌篩查利器
胃癌是常見的消化道腫瘤之一,中國胃癌篩查專家共識已將血清胃功能三項作為早期胃癌篩查檢測項目。血清胃功能三項檢測,即血清胃蛋白酶原I(PGI)、血清胃蛋白酶原II(PGII),血清胃泌素-17(gastrin-17,G-17)檢測,三項聯合篩查將大大提高早期胃癌的診治率。
胃功能指標意義:
胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II ( PGII)及PGⅠ/PGⅡ比值
1.PGI>240ng/ml或PGII>13ng/ml:疑是胃黏膜有破損,(如:幽門螺旋桿菌感染,淺表性胃炎,糜爛性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍可使血清PGI、PGII升高);胃潰瘍復發PGII升高明顯;十二指腸潰瘍復發PGI、PGII升高明顯。
2.PGI<70ng/ml,PGⅠ/PGⅡ<3: 疑是胃黏膜細胞萎縮,以萎縮性胃炎居多,特別要注意有萎縮性胃炎,腸化生,異形增生,胃癌等的高風險因素。
3.PGI<70ng/ml,PGⅠ/PGⅡ>3: 胃蛋白酶原分泌較少,以胃酸分泌少居多。
血清胃蛋白酶原(PG)結果 | 結果判讀 | 胃黏膜性狀 |
PGI≥70ng/ml或Ⅰ/Ⅱ>3 | 陰性 | 正常 |
PGI<70ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<3 | 陽性(+) | 輕度萎縮 |
PGI<50ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<3 | 中度陽性(++) | 中度萎縮 |
PGI<30ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<2 | 強陽性(+++) | 高度萎縮 |
胃泌素-17(G-17)
1、G-17<1.7pmol/L: 胃竇萎縮為主的萎縮性胃炎
2、G-17>7.6pmol/L: 胃體萎縮時,胃酸分泌降低,血清胃泌素G-17水平升高。
胃泌素17檢測影響因素:服用質子泵抑制劑類藥物后,G-17 水平通常顯著升高,若 G-17 升高不明顯,則存在胃竇萎縮風險,需結合臨床診療方可采取適當處理。
以上胃功能項目檢測數值異常時建議定期復查或做胃鏡進一步檢查!
適合篩查人群
根據我國國情和胃癌流行病學資料,確定我國胃癌篩查目標人群的定義為: 年齡≥40歲,且符合下列任一條件者:①胃癌高發地區人群;②幽門螺桿菌HP感染者;③既往患有慢性萎縮胃炎、胃潰瘍 、胃息肉 、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一級親屬;⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。
檢驗科 黃亞薇