我院舉辦病歷書寫質量控制及住院病案首頁數據規范化填寫培訓班
為加強住院病歷質量控制，落實國家衛生健康委住院病案首頁數據填寫質量規范及三級公立醫院績效考核指標的有關要求，為切實提高我院病歷書寫質量和病案首頁數據質量，10月9日下午，我院醫務部舉辦了病歷質量控制及住院病案首頁數據規范化填寫等醫療質量醫療安全管理系列內容的培訓班。200多名來自臨床、醫技科室的醫務人員參加了培訓。會議由醫務部李鐵主任主持。
培訓班上，醫務部陳紀東副主任、醫務部韋曉東副主任分別對電子病歷各種記錄書寫的規范化要求、病案首頁數據規范化填寫與績效考核評價進行了專項培訓講解，并結合病歷書寫實例，著重強調電子病歷及病案首頁規范書寫的重要性和必要性，要求廣大醫務人員高度重視病歷書寫和病案首頁填寫的質量，強調了病歷書寫及病案首頁填寫的質量為三級公立醫院績效考核、醫療保險制度改革、DRGs支付方式改革、等級醫院評審、重點專科評價提供了客觀且高質量的重要信息支撐，是醫院信息化建設的重要基礎數據來源。
李鐵主任對我院病歷及病案首頁數據書寫質量管理提出了兩點要求：一是要強化病歷和住院病案首頁數據書寫規范的學習培訓；二是病歷書寫和病案首頁數據質量是醫療質量管理水平的重要標志，是國家評價醫院及醫療服務績效考核的重要依據。規范的病歷書寫也是維護醫患雙方合法權益的重要依據，更是醫院牢守醫療質量安全“生命線”的關鍵環節，要提高對病歷和病案首頁數據書寫質量重要性的認識，強化病歷質量管理。(馮嚴)
