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我院腦病科采用靜脈溶栓治療法成功救治兩例急性腦梗死患者

　  近日，我院腦病科成功為兩名老年患者施行急性腦梗死靜脈溶栓治療。

   9月15日中午，66歲的唐大爺外出回家后突然右側(cè)身體動(dòng)彈不得，說(shuō)話也說(shuō)不清楚，家屬立刻將唐大爺送到我院腦病科，此時(shí)距離唐大爺發(fā)病已有兩個(gè)半小時(shí)。

   時(shí)間就是生命！早一分用藥就多一分成功的希望。我院腦病科醫(yī)生廖美容經(jīng)接診后迅速判斷為急性腦卒中。情況緊急，立刻開通腦卒中急診綠色通道，同時(shí)，還通知科室靜脈溶栓小組?？剖腋敝魅雾f華軍通過(guò)迅速評(píng)估，意識(shí)到患者為急性后循環(huán)主干病變，病情較重，且符合溶栓時(shí)間窗，立即請(qǐng)示科主任周義杰。檢查結(jié)果顯示，患者并無(wú)溶栓禁忌，于是對(duì)患者進(jìn)行DNT輸注尿激酶靜脈溶栓。溶栓結(jié)束后24小時(shí)，患者右側(cè)肢體由活動(dòng)不能到可以抬離床面，對(duì)抗阻力，并能正常言語(yǔ)。經(jīng)積極抗栓治療，同時(shí)配合針灸、藥棒等外治手段，經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的治療，唐大爺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

   第二天凌晨4時(shí)，79歲高齡的黃大爺上廁所后也突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，滑倒在地，說(shuō)話含糊，120出診將患者接回我院急診。腦病科李華醫(yī)生接診患者，溶栓小組迅速到位，韋華軍副主任通過(guò)評(píng)估，考慮患者為急性大腦中動(dòng)脈主干病變，病情較重，且符合溶栓時(shí)間窗，立即請(qǐng)示科主任周義杰，并及時(shí)啟動(dòng)急診綠色通道。放射科、檢驗(yàn)科也給以配合，爭(zhēng)分奪秒，快速檢查，為病情確診提供依據(jù)。經(jīng)頭顱CT及抽血檢查顯示患者無(wú)溶栓禁忌。腦病科醫(yī)生向家屬交代病情后，以最快的速度安排患者入院，給予患者進(jìn)行輸注尿激酶靜脈溶栓治療。溶栓結(jié)束后24小時(shí)后復(fù)查頭部CT，未見出血，黃大爺左側(cè)肢體由不能活動(dòng)到可以抬離床面并能對(duì)抗阻力，言語(yǔ)流利，溶栓效果非常好。這意味著患者血管得到再通，挽救了缺血半暗帶，降低了致殘率。目前黃大爺生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)行進(jìn)一步恢復(fù)性治療。

　  這連續(xù)2例溶栓治療的成功救治，體現(xiàn)了我院腦病科的綜合診治水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院快速反應(yīng)的應(yīng)急能力和多科室協(xié)同合作的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)悉，2017年，我院腦病科被授牌為“國(guó)家心腦血管疾病聯(lián)盟成員單位”和“全國(guó)老年神經(jīng)疾病聯(lián)盟照護(hù)單位”，腦病科擁有專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜芩▓F(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員先后在技術(shù)先進(jìn)的國(guó)家重點(diǎn)?？漆t(yī)院進(jìn)修，并進(jìn)行了專業(yè)的靜脈溶栓培訓(xùn)，掌握了先進(jìn)的靜脈溶栓技術(shù)，能對(duì)在溶栓時(shí)間窗內(nèi)的急性腦梗死患者進(jìn)行評(píng)估，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)完成溶栓，以獲得的治療效果。

腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓時(shí)間窗。也就是說(shuō)，從出現(xiàn)癥狀開始，6小時(shí)內(nèi)，均有希望使堵塞的血管再通。腦病科周義杰主任也提醒廣大腦血管病患者：發(fā)病后第一時(shí)間到具有卒中中心資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行救治，這樣能讓更多的急性腦梗死患者獲益，遠(yuǎn)離殘疾，盡早回歸社會(huì)。(王樹青詹金容)