看到體檢報告上“肝血管瘤”這4個字，不少人立馬就“破防”了，“是不是惡性腫瘤？”“需要做手術嗎？”那么肝血管瘤究竟是怎么一回事？會不會影響生活？
其實大可不必擔心。肝血管瘤是一種肝臟內大量的動靜脈血管畸形構成的團狀結構，是常見的肝臟原發性良性腫瘤，絕大多數患者無癥狀，通常是在體檢或影像學檢查時被發現。
肝血管瘤病程發展緩慢，無惡變傾向，因此大多數患者無需處理。但如果出現明顯腹部癥狀、在觀察期間腫瘤體積明顯增大、腫瘤發生破裂出血等情況，則需要進行干預處理。
肝血管瘤別慌，微創介入來幫忙！
潘女士今年51歲，半個月前出現上腹部脹滿不適，為了查明病因，在家人的陪同下到桂林市中醫醫院就診，CT檢查提示肝血管瘤。
▲患者肝血管瘤影像圖片
雖然肝血管瘤屬于良性腫瘤，極少癌變，但潘女士的肝血管瘤直徑較大（5～10cm），并已壓迫周圍臟器出現腹脹的不適癥狀，醫生與潘女士詳細溝通病情后，潘女士選擇了介入栓塞治療。術后潘女士恢復良好，現已順利出院。
▲治療前
▲栓塞術治療后
科普時間
什么是肝血管瘤？
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，絕大部分肝血管瘤因無惡變傾向，可終身與瘤共存。肝血管瘤臨床上以海綿狀血管瘤多見，以單發病灶為常見，生長較慢，病程較長，且病人肝功能無明顯異常，臨床表現與腫瘤直徑、部位相關。若腫瘤直徑>5cm，可因對鄰近組織和臟器的壓迫導致產生臨床癥狀。腹部癥狀主要表現為右季肋區不適感或脹痛，偶有因左肝巨大血管瘤壓迫胃腸道產生消化不良、惡心、嘔吐等，仍有部分病人因血管瘤進展，出現腹痛等癥狀或并發自發破裂出血，存在一定的致命風險而需進行治療。
肝動脈介入栓塞術
與傳統手術相比，肝動脈介入栓塞術治療具有創傷小、花費少、術后恢復快等優點。肝動脈介入栓塞術是通過穿刺大腿根部的股動脈，把一根導絲引到肝臟的血管內，找到血管瘤的供血動脈，將堵塞血管的藥物和破壞血管內皮的藥物注入血管瘤內，使血管瘤里面的供血動脈末梢小分支閉塞，血管瘤纖維化，終止腫瘤生長，促使瘤體縮小，臨床癥狀改善，達到治療目的。如果血管瘤體積較大，可以分次進行治療。
腫瘤介入治療具有微創性，對患者造成的創傷較小、術后風險較小、術后并發癥較少，由于腫瘤介入治療可以經導管將藥物輸送至指定位置，保證了局部藥物濃度，甚至可以直接殺滅腫瘤細胞，對腫瘤供血血管具有栓塞作用，控制腫瘤的生長，對改善患者臨床癥狀、減輕患者手術疼痛、改善患者營養及精神狀態均有重要意義，提高了腫瘤患者的生活質量。
腫瘤微創介入診療范圍：
1.肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌等一系列惡性腫瘤的灌注化療、栓塞、微波消融、冷凍消融、放射粒子植入等綜合介入治療；
2.前列腺增生、肝血管瘤、多囊肝、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤病、腎錯構瘤等良性腫瘤的栓塞和或消融治療；
3.咯血、嘔血、便血、尿血、產后出血、腫瘤性出血、術后出血、創傷性出血、肝破裂、脾破裂、腎挫傷出血等出血介入診治；
4.非血管性管腔狹窄或梗阻性病變(食道、胃腸道、氣管及膽道等)的介入治療；
5.血管性管腔狹窄（上/下腔靜脈阻塞綜合征、布加綜合征、腎動脈狹窄等）和血管畸形（肺動靜脈瘺、遺傳性毛細血管擴張癥、各器官假性動脈瘤）的介入治療；
6.骨轉移瘤及骨原發惡性腫瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形術；
7.各實質性臟器及部分空腔臟器占位性病變的穿刺活檢，各胸腔、腹腔、盆腔積液及肝、腎、子宮附件囊腫、膿腫的引流及硬化治療；
8.急性、亞急性門靜脈、腸系膜上靜脈血栓的介入治療；
9.肝硬化門靜脈高壓、區域性門脈高壓及其并發癥（食管胃底靜脈出血、大量腹水）的綜合介入治療等。（鄒珊珊）
