在山邊野外勞作,不料卻不慎踩中了碗口粗預計重8斤的巨蛇,被毒蛇挺身咬傷,命懸一線……最近,臨桂南邊山村民曾某遭遇了這一幕。如今回憶起當時的場景,曾某還膽戰心驚。好在我院外科蛇傷救治有方,僅用一天半時間就讓曾某恢復了意識,脫離了生命危險。
4月28日下午,家住臨桂南邊山的曾先生被家人緊急送到我院外科急救。外科醫生看到曾先生的右小腿上綁著布條,右腳無明顯腫脹,腳背上能明顯看到兩處牙印,口唇及全身皮膚紫紺,送院途中患者出現氣憋、意識模糊,剛送到醫院就出現呼吸停止,意識喪失,眼瞼下垂,瞳孔放大,呼叫拍打已沒有反應,只能觸及微弱脈搏。醫生立即為其當場進行心肺復蘇、氣管插管,并注射抗蛇毒血清。經過半小時緊急搶救患者恢復基本生命體征,但仍處于昏迷狀態,只能靠呼吸機維持呼吸。
經悉心救治,一天半后患者恢復意識,逐漸恢復自主呼吸,脫離了生命危險。根據曾先生回憶,事發時他正在野外勞作,突然感覺右小腿刺痛,仔細一看,發現自己踩中了一條巨大的眼鏡王蛇,碗口粗,估算有8斤重。“我們這些茶農最怕的就是眼鏡王蛇,我趕緊抓住蛇頭迅速拿開,避免毒素繼續注入我的身體,并找來布條把小腿綁住,隨后讓家人撥打急救電話,把我送到中醫院。”劫后重生的曾先生激動地說:“是醫護人員對我的緊急救治給了我第二次生命,非常感謝他們對我的悉心照料”。
據我院李清平主任介紹,夏季是蛇類活動的活躍期,也是蛇傷的高發期,今年以來,我院外科已救治了上百名蛇咬傷患者,其中重癥蛇傷患者有近50例。曾先生是今年救治的最危重的蛇傷患者之一,因為眼鏡王蛇的蛇毒是混合毒,既有神經毒素也有血液毒素,被咬后半個小時病情就開始發作。關鍵是眼鏡王蛇的毒量很大,一次性釋放的蛇毒可以毒死12個成人。其中神經毒素可以麻痹人的呼吸肌,抑制呼吸,幾分鐘就可以使人斃命,曾某被如此大的眼鏡王蛇咬傷能夠成活,關鍵是送醫及時。
我院作為桂北地區唯一救治蛇傷的綜合性醫院,每年都會接收四五百名蛇傷患者。多年來,醫院及時引進抗蛇毒血清,確保“救命藥”供應充足。李清平主任提醒,被蛇咬傷后,急救非常關鍵。首先要明確是否被毒蛇咬傷。被蛇咬傷后會留下牙痕,無毒蛇的牙痕多是成排的,并且齒痕較淺,而毒蛇的牙痕主要呈兩點式分布,并且齒痕比較深。一旦被蛇咬傷后不要驚慌,不要奔跑,以防止毒液向全身擴散,更不要盲目自行處理,以免病情惡化,耽誤了搶救時機。如遇到血循環毒類毒蛇(如五步蛇、烙鐵頭等)咬傷時,傷口會出現明顯紅腫,則千萬不要輕易包扎傷口,這樣會導致腫脹更加嚴重,甚至缺血壞死,而且并不能達到隔絕蛇毒的效果,應迅速用清水沖洗后,立即送往醫院。如遇到神經毒類毒蛇(如銀環蛇等)咬傷,可以采取綁扎法立即坐下或臥下,迅速用可以找到的鞋帶或繩子綁扎傷口的近心臟端,阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心。綁扎后每隔30分鐘左右松解1次,每次1~2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死。(譚敏韓宗良唐樹蓮詹金容)