微創介入 精準消瘤丨桂林市中醫醫院腫瘤科成熟開展腫瘤介入綜合治療
近日，桂林市中醫醫院腫瘤科醫護團隊成功為一名肝癌、膀胱癌雙原發腫瘤患者進行了經導管肝動脈化療栓塞術（TACE術）＋膀胱動脈化療栓塞術，以微創的方式，精準治療腫瘤。
目前，醫院腫瘤科已成熟開展腫瘤介入綜合治療，為腫瘤患者提供安全、精準、微創的醫療服務，提高腫瘤患者的生活質量。
精準施治，制定個性化診療方案
71歲的患者陸爺爺確診了肝癌、膀胱癌雙原發腫瘤，伴有持續性血尿，內科止血效果差，經評估，發現他并不適合進行外科手術治療。面對這樣的病情，桂林市中醫醫院腫瘤科進行了深入分析和討論，在充分與家屬溝通后，為陸爺爺制定了一套個性化的診療方案：行經導管肝動脈化療栓塞術（TACE術）＋膀胱動脈化療栓塞術。 經過周密的術前準備，陸爺爺在局麻下接受了治療，整個手術過程順利，并且他在手術全程保持清醒，沒有明顯痛感，術中還與醫生輕松交流。術后血尿逐漸消失，疼痛癥狀明顯緩解，術后復查，腫瘤縮小。
肝癌的微創介入治療
肝癌是一種常見的惡性腫瘤，而介入治療是肝癌治療的重要手段之一。肝癌介入治療主要適用于早期肝癌患者，包括單純的消融治療或肝動脈栓塞聯合消融治療，對于不能手術切除的中晚期肝癌患者，還可以進行肝動脈栓塞化療或肝動脈灌注化療，再聯合靶向免疫等系統治療。
膀胱癌的微創介入治療
膀胱占位且高齡患者很多，血尿是膀胱腫瘤常見的并發癥，主要是由于腫瘤侵犯膀胱血管所致，高齡患者往往存在外科手術禁忌癥，膀胱動脈栓塞術可以稱得上是一種止血理想、微創、利于康復的手術方式。桂林市中醫醫院腫瘤科采用“經皮膀胱動脈栓塞腫瘤血管止血術”進行治療，這是一種微創的治療方法，經過人體內部的動脈體系，將化療藥物和栓塞劑填塞至腫瘤供血血管，讓腫瘤“餓死”，動脈栓塞手術尤其適用于老年患者和不能耐受大手術的患者。
什么是微創介入治療
微創介入診療是指在醫學影像設備的導引下，采用導絲、導管、穿刺針等專用器械經由身體的微小創口或自然孔道等對病灶進行診療的技術。目前，微創介入治療已在臨床廣泛應用，并已成為繼外科、內科、放療之后的第四大腫瘤治療手段。血管介入是在DSA影像設備引導下，經皮動脈血管穿刺進行選擇性或超選擇性血管插管到靶血管，通過導管將化療藥物或栓塞劑經腫瘤供血動脈直接到達腫瘤組織內實施腫瘤及腫瘤相關病變的治療，如動脈栓塞/栓塞化療術（TACE）、動脈灌注化療（HAIC）等。
微創介入治療的特點
腫瘤介入治療具有微創性，對患者造成的創傷較小、術后風險較小、術后并發癥較少，由于腫瘤介入治療可以經導管將藥物輸送至指定位置，保證了局部藥物濃度，甚至可以直接殺滅癌細胞，對腫瘤供血血管具有栓塞作用，有效控制腫瘤的生長，對改善患者臨床癥狀、減輕患者手術疼痛、改善患者營養及精神狀態均有重要意義，大大提高了腫瘤患者的生活質量。桂林市中醫醫院腫瘤科醫護團隊根據患者病情，提供專業診斷及制定更個體化、規范化和精準化的治療方案，為腫瘤患者帶來更多的健康福祉。
腫瘤微創介入診療范圍
1.肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌等一系列惡性腫瘤的灌注化療、栓塞、微波消融、冷凍消融、放射粒子植入等綜合介入治療；
2.前列腺增生、肝血管瘤、多囊肝、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤病、腎錯構瘤等良性腫瘤的栓塞或消融治療； 3.咯血、嘔血、便血、尿血、產后出血、腫瘤性出血、術后出血、創傷性出血、肝破裂、脾破裂、腎挫傷出血等出血介入診治；
4.非血管性管腔狹窄或梗阻性病變(食道、胃腸道、氣管及膽道等)的介入治療；
5.血管性管腔狹窄（上/下腔靜脈阻塞綜合征、布加綜合征、腎動脈狹窄等）和血管畸形（肺動靜脈瘺、遺傳性毛細血管擴張癥、各器官假性動脈瘤）的介入治療；
6.骨轉移瘤及骨原發惡性腫瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形術；
7.各實質性臟器及部分空腔臟器占位性病變的穿刺活檢，各胸腔、腹腔、盆腔積液及肝、腎、子宮附件囊腫、膿腫的引流及硬化治療；
8.急性、亞急性門靜脈、腸系膜上靜脈血栓的介入治療；
9.肝硬化門靜脈高壓、區域性門脈高壓及其并發癥（食管胃底靜脈出血、大量腹水）的綜合介入治療等。
（鄒珊珊 覃葉梅 詹金容）
