近日，桂林市中醫醫院重癥醫學科團隊運用ECMO技術與死神賽跑，為一名暴發性心肌炎患者點亮生命之光，再次展現了醫院在危重癥救治領域的綜合實力。
心源性休克，命懸一線
近日，一名病情危急的患者被120救護車緊急送入醫院急診科。急診科準確識別患者主要病情：心源性休克、三度房室傳導阻滯，病因導向急性下壁心梗可能，當即開通綠色通道，將患者轉入重癥醫學科進行救治。
重癥醫學科迅速完成患者病史收集、查體及病情評估，建立生命通道。患者多次出現心電風暴、持續室顫及心跳驟停，情況刻不容緩。醫護團隊立即啟動急救預案，通過胸外心臟按壓腎上腺素靜推、碳酸氫鈉糾酸、電除顫等搶救措施，患者可短暫恢復自主心率，但難以維持，病情極為危重。科主任董慶華博士經過評估，果斷決策，緊急啟動ECMO治療，為患者爭取寶貴的生存機會。
多學科攜手救治，ECMO帶來生命奇跡
在ECMO團隊的緊密協作下，盡管患者休克嚴重，使用了大劑量的升壓藥，外周血管收縮明顯給穿刺置管帶來極大困難，但團隊成員憑借豐富的經驗和精湛的技術，短時間內成功完成了ECMO的置管與轉機，為患者開啟“重生”之路。
隨后，急診科、心血管病科等多學科團隊緊密聯動，積極尋找患者病因。在體外循環支持下心血管病科火速完成冠脈造影，及時排外冠脈問題。經追溯患者病史，綜合所有循證資料，最終確診為暴發性心肌炎、免疫相關性心肌炎。
在多學科協作VA-ECMO支持下，患者心功能日漸恢復，ECMO上機第6天成功撤機，第8天順利撤離呼吸機支持，最終病情好轉順利出院。
守護健康，我們一直在路上
ECMO技術是一種高級的心肺支持系統，它被廣泛應用于急性呼吸衰竭、嚴重肺部感染、冠心病、心臟手術等重癥患者的救治，該技術難度大、要求團隊協作精神高，是一家醫院，甚至整個地區的危重癥急救綜合實力和水平的體現，有著“院之重器”的美譽。
醫院自2022年起建立了一支專業過硬、快速反應、經驗豐富的ECMO團隊，能夠在常規器官功能支持治療基礎上，迅速為指征明確的患者提供ECMO、ECPR、ECMO聯合IABP、ECMO+CRRT等體外生命支持治療。
傷“心”雖難免，但總有雨過天晴時。未來，重癥醫學科團隊將繼續秉承初心，以更加精湛的醫療技術和更加貼心的醫療服務，為每一位患者的生命健康保駕護航。（戴貽 秦曉慧）
