7月前，86歲的黃爺爺被確診為腎病綜合征，雙下肢水腫明顯，身體時常感到疲乏，仿佛被無形的枷鎖束縛。血清白蛋白持續波動于20g/l上下（低于正常值35—50g/l），經藥物治療及反復輸注人血白蛋白仍無好轉。
在多方打聽之下，家人陪同黃爺爺來到了桂林市中醫醫院就診。根據增強CT提示患者左上肺占位。經醫院腎病科、腫瘤科多學科聯合會診，考慮黃爺爺患有左上肺惡性腫瘤以及腫瘤引起的繼發性腎病綜合征。腫瘤科負責人諸葛金科第一時間為黃爺爺行肺占位穿刺活檢術，病理結果確診左肺腺癌。面對這樣的病情，黃爺爺和家人都感到無比焦慮和擔憂。
綜合黃爺爺的年齡以及各項身體指標，經評估，黃爺爺并不適合進行外科手術治療。諸葛金科帶領科室團隊對黃爺爺的病情進行了深入分析和討論。在充分與家屬溝通后，憑借豐富的臨床經驗，為黃爺爺制定了一套個性化的診療方案：行肺癌微波消融術。
經過周密的術前準備，手術當天，黃爺爺在局麻下接受了治療。整個手術過程僅僅持續了約40分鐘，而消融時間更是不到10分鐘。并且黃爺爺在手術全程保持清醒，沒有明顯痛感，術中還與醫生輕松交流。術后，黃爺爺安返病房，臥床休息8小時，便能下床活動。
經過精心的中西醫結合治療護理，患者恢復良好。術后1月復診，黃爺爺疲乏癥狀消失，雙下肢水腫也已經消退，血清白蛋白恢復正常，令人欣喜的是，肺部CT提示肺癌病灶已完全壞死，呈消融后改變。
微波消融術是一種精準微創的腫瘤治療技術。其原理是在微波電磁場作用下，腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時間內產生60~150 ℃的高溫，從而導致細胞凝固性壞死。臨床中常采用超聲或CT引導定位，將微波針經皮穿刺直接插入癌灶內部，致使該區域的腫瘤組織凝固、變性、永久性死亡，形成一個邊界清晰的類球狀凝固壞死區，達到原位滅活癌變組織的目的。與傳統手術相比，微波消融手術具有定位準確、影像引導下消融創傷小、手術時間短、恢復時間快、且更加經濟等優勢。
目前，微波消融術已廣泛用于肝癌、肺癌、子宮肌瘤、胰腺癌、前列腺癌、骨腫瘤、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌等實體腫瘤的臨床治療。(鄧琴 黃蕾 詹金容)
