胸悶胸痛要警惕，心臟超聲來辨析
我院超聲診斷科及時發現患者主動脈夾層化險為夷
胸痛的原因有很多種，有些是無害的，有些可能非常危險。對于胸痛患者來說，第一時間準確排查是否存在致命性的胸痛非常重要。桂林最近天氣十分悶熱，市民陳先生晚上睡覺被胸部的悶痛痛醒，還以為是天氣原因。來到我院就診，幸好醫生火眼金睛，查出危險病因及時救治，病情得到有效控制。
40歲的市民陳先生其實感覺胸部有些悶脹痛3天了，第3天的晚上睡覺時突然加重，加上呼吸困難，頭暈冒汗，于次日來到我院就診。接診醫生仔細詢問并了解到陳先生有高血壓和腦梗病史，考慮了多種可能性，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞或心包填塞等，為進一步確認，醫生給他開了心臟超聲檢查。
心臟超聲（超聲心動圖）在胸痛鑒別診斷和評估中非常重要，具有無創、即時、便攜等特點，尤其便于檢查那些生命體征不穩定、無法搬運的重癥患者。心臟超聲檢查時，我院超聲診斷科憑借豐富的臨床經驗判斷，這位患者的情況不同一般。細心的超聲診斷科副主任伍明月會診后發現，陳先生的降主動脈處有撕裂的內膜將降主動脈分為真假兩腔，并探及腔內花流及雙向血流信號，明確診斷主動脈夾層DebakeyIII型。
主動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病。簡單來說，就是主動脈內膜出現了一個破口，血液通過破口進入血管壁形成一個假腔。當主動脈夾層發生時，患者會出現劇烈的撕裂樣疼痛，并且可能威脅生命。
考慮到陳先生病情比較兇險，他隨即被緊急安排手術，由我院心胸外科主任羅愛國主刀，行DSA下經皮選擇性動脈造影術+夾層動脈瘤腔內隔絕術+體外開窗術，術程順利，患者安返病房并已康復出院。
自發性的動脈夾層常見的病因包括高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、大動脈炎、主動脈潰瘍等。陳先生的發病主要還是跟他的高血壓有關。專家提醒，高血壓患者一定要做好血壓的自我監測，平時盡量不要抽煙、飲食要清淡、生活要有規律、要有適當的運動，并且定期來醫院檢查，避免引發高血壓帶來的并發癥，尤其是引發動脈夾層，那是非常危險的。（徐志翔）
