近日，我院腎病科血管通路團隊在血管通路技術領域勇攀高峰，成功為一名四處求醫、且有6年透析齡，左側上肢自體動靜脈內瘺血管嚴重鈣化導致內瘺狹窄閉塞3天的七旬患者，翻修嚴重鈣化血管重建自體動靜脈內瘺，拯救了患者的“生命線”，為患者解決了透析通路難題，獲得患者及家屬的高度贊揚，也標志著我院腎病科血管通路技術水平保持業內領先水平。
70歲的唐奶奶于6年前在我市一家綜合三甲醫院行了左上肢自體貴要靜脈轉位內瘺術，后回當地縣中醫院使用該內瘺進行規律血透6年，因轉位內瘺存在穿刺困難、固定不方便等問題，該內瘺2年前出現局部瘤樣擴張明顯、內膜增生鈣化致血管狹窄、曾在外院多次行PTA治療。3天前出現內瘺震顫、雜音消失，在桂林市區多家醫院救治，檢查后均認為患者年齡大，基礎病多，高血壓、糖尿病史多年，內瘺血管鈣化閉塞嚴重，無PTA及重建內瘺可能，建議留置長期血管導管透析，患者考慮留置導管有諸多并發癥（如導管感染、血栓形成、中心靜脈狹窄等）、影響日常活動、不方便護理等因素，拒絕留置中心靜脈導管。后聽病友介紹慕名到我院就診，經腎病科血管通路團隊蔣背樂副主任醫師仔細檢查發現患者左側內瘺血管確實鈣化閉塞嚴重，同時患者患有多種基礎病，如高血壓、糖尿病、嚴重高磷血癥及繼發性甲狀旁腺功能亢進等均可導致血管鈣化，結合患者具體情況給予唐奶奶慢性腎衰竭一體化管理治療建議。
在腎病科熊有明主任的指導下，血管通路團隊經過詳細檢查及認真分析，充分討論后決定給患者行左側內瘺自體血管翻修術+動靜脈內瘺切除重建術，經過3個多小時的手術，手術非常成功，重建內瘺震顫、雜音響亮，同時解決了患者原內瘺穿刺固定不方便等問題。
隨著我國醫療保障水平提高及透析技術的進步，透析患者數量年增長超過10%，而透析患者生存期明顯延長。血管通路是血液透析患者賴以生存的“生命線”，透析能否順利進行，很大程度上取決于這條血管通路是否暢通。而自體動靜脈內瘺是維持透析患者最重要的血管通路，因此維持這條通路的良好功能至關重要，我院腎病科血管通路團隊在血管通路方面經過多年鉆研學習，經驗豐富，能解決諸多疑難血管通路方面的技術難題，在桂林市享有盛譽。
（術前）
（術中嚴重鈣化血管）
（手術后效果圖）
（腎病科）
