脾胃肝病科開展早癌診斷“獨門絕技”胃鏡精查新技術
實現早發現、早診斷、早治療
近年來愈來愈多的人開始重視疾病的早期預防、早期發現和早期診治,但胃、食管早期癌癥卻沒有獨特表現，普通胃鏡很難診斷早期癌。日前，為了提高胃食管早癌檢出率，我院脾胃肝病科引進了上消化道早癌診斷利器—奧林巴斯高清放大內鏡，成功開展胃鏡精查新技術，對發現胃、食管早癌有著“獨門絕技”,實現上消化道早癌的早發現、早診斷、早治療。
何為胃鏡精查？胃鏡精查一般需要15-30分鐘，胃鏡精查是在常規胃鏡檢查發現可疑病灶后，進行放大內鏡、染色內鏡、電子染色內鏡等檢查，使病灶觀察更細致入微，從而判斷是否癌性病灶、癌的側向浸潤范圍、垂直浸潤深度、分化程度，有無鏡下治療指征，盡量避免漏檢。胃鏡精查在無痛條件下進行，讓患者在短暫睡眠狀態下完全放松自己，安全地進行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺，檢查完畢很快就能蘇醒；另一方面在無痛條件下由于沒有惡心反應，患者能夠更好地配合醫生進行全方位地觀察。
胃鏡精查與普通胃鏡有什么區別？1.與普通胃鏡相比，術前準備更充分。普通胃鏡檢查，雖然患者是空腹狀態，但胃腸道內有較多粘液及泡沫不能完全消除，影響內鏡下觀察效果。胃鏡精查檢查前15-30分鐘，給予患者黏液溶解劑及祛泡劑以完全清除上消化道內黏液與氣泡，有效改善視野清晰度，大大提高微小病變的檢出率；2.對技術人員要求較高，必須是經過早癌精查培訓且經驗豐富的內鏡醫生進行更加細致地檢查，這樣才能更好地發現病灶并作出合理的檢查和判斷。3.普通胃鏡檢查時間平均5分鐘左右，而胃鏡精查時間較長，常在20分鐘以上，有時甚至需要1小時。
哪些人需要進行胃鏡精查？胃鏡精查主要目的是針對早癌篩查，希望通過精細檢查，提高早癌的檢出率，并為進一步胃鏡下治療做準備。根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》，年齡≥40歲，有如下任意條件之一，推薦進行胃癌篩查：①來自胃癌、食管癌高發地區人群；②HP感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其它風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。另外若反復多次常規胃鏡檢查均未見明顯異常，卻反復上腹部疼痛，胃鏡精查將會是更好選擇。
