心肺病科成功為81歲高齡患者實施心臟永久起搏器植入術
日前，我院心肺病科成功為一名81歲高齡病態竇房綜合征患者實施心臟永久起搏器植入術，標志著我院心血管疾病的診治水平再上新臺階，越來越多的緩慢性心律失常患者可享受高質量高水平的介入診療服務。
81歲的唐爺爺近半年來反復出現頭暈并伴有心悸、胸悶，多次短暫性暈厥，嚴重影響了日常生活。近日到我院心肺病科就診，經檢查唐爺爺有嚴重的心動過緩、高度房室傳導阻滯，診斷為病態竇房綜合征。入院后進一步檢查還發現唐爺爺頻發心臟停搏，最長停搏時間達7.3秒，這種情況隨時有發生猝死的可能，想要徹底改善癥狀、降低猝死風險最好的辦法就是安裝心臟永久起搏器，以保證心臟按正常節律跳動。
在科主任阮威君的組織下，張偉主任醫師、姜世平副主任醫師等針對患者病情進行了充分地術前討論，決定為唐爺爺實施心臟雙腔起搏器植入術。永久心臟起搏器植入術對起搏器置入和程控技術均需要有很高水平的心臟電生理基礎理論及技能。心肺病科介入團隊先在患者左鎖骨下皮下組織與胸大肌筋膜之間做好起搏器囊袋，然后進行左側鎖骨下深靜脈穿刺，沿靜脈導管先后送入導絲、撕開鞘，再分別將電極送至右心房及右心室，在DSA機下透視顯示電極固定良好，用程控儀測試心室、心房起搏至滿意狀態，最后將心房及心室電極分別與起搏器連接后放入囊袋，縫合皮下組織及皮膚。整個手術從靜脈穿刺、電極植入、術中測試再到囊袋制作、縫合，一氣呵成，手術過程非常順利。術后醫生對唐爺爺進行個體化辯證施治給予益氣溫陽、活血養心中藥內服，唐爺爺再無頭暈心悸發作，心臟節律恢復正常，不再出現以前的“慢動作”了，術后第四天康復出院。
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全，是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導功能障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇患者的臨床表現，主要是出現與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的癥狀，輕者可有頭昏、乏力、反應遲鈍、記憶力減退，嚴重者可出現黑曚、暈厥，甚至猝死。如果伴有早搏或心動過速發作，可以出現心悸、胸痛等癥狀。對診斷明確的病竇綜合征，應積極采取中西醫結合治療，以改善竇房結功能。對于藥物治療不佳或臨床癥狀明顯者，應及早植入永久起搏器，預防猝死的發生。（劉永光 詹金容）
