決勝“血戰(zhàn)”，多學科合力化險為夷
我院成功搶救一例胃潰瘍導致動脈破裂大出血患者
日前，我院脾胃肝病科、外一科、重癥醫(yī)學科、麻醉科多學科聯(lián)合成功搶救了一名因消化道出血量達5000多毫升的急危重癥患者。
53歲的白大爺因解黑便有1個多月，急性吐血2次，遂即到我院急診科就診。就診途中，又反復嘔吐大量鮮血，患者血壓急速下降，處于休克狀態(tài)。十萬火急，脾胃肝病科馬上給予會診，科主任李鐵強團隊立即啟動消化道大出血應急預案，緊急開放多學科應急救治通道，邀請麻醉科、重癥醫(yī)學科、外一科進行多學科會診。在搶救室，各科緊鑼密鼓地進行每一項治療，脾胃肝病科迅速準備內鏡干預，麻醉科負責插管及協(xié)調輸血、外一科做好隨時手術準備……脾胃肝病科醫(yī)生唐貽恒胃鏡檢查證實患者胃內大出血，因胃內積血非常多，活動性出血量大，難以進行胃鏡下止血。外一科副主任顏建文率團隊立即進行手術治療，在患者的胃竇旁發(fā)現(xiàn)有一巨大潰瘍，潰瘍侵蝕破壞了一根動脈血管，鮮血正不停地噴涌而出。原來患者正是胃竇巨大潰瘍導致動脈破裂大出血，顏建文團隊立即實施止血術及遠端胃大部分切除術，最終及時止住血，大家懸著的心才慢慢放松下來。
患者術前不斷吐血，胃被血液充脹得像個皮球，總出血量達5000余毫升,經補充冷沉淀、凝血因子、血小板等成份，預防DIC及MODS，術后患者轉至ICU進行動態(tài)生命檢測及綜合生命支持治療，最終經過積極搶救，病人轉危為安。目前患者已康復出院。患者及家屬感激不已，為了表示感謝，還給參與搶救的多個科室贈送了錦旗。
據悉，正常人體內大約有4000毫升左右的血液，如果失血超過30%就會有生命危險。為了搶救這位患者，醫(yī)院緊急協(xié)調供血，總輸血量達6000毫升，相當于把患者全身血換了一遍多。得益于我院嚴絲合縫的多學科配合，化險為夷，最終成功搶救了一條鮮活的生命。（詹金容）
