慢性腎臟病患病率高 腎病科專家教導如何防治
慢性腎臟病如不早期防治，病情將逐漸進展，直至發展到尿毒癥，這樣不僅損害患者的健康及勞動能力，給患者帶來極大痛苦，甚至將危及患者生命。實際上，目前早期防治率低已經帶來嚴重后果。有大約20%-30%的腎臟病患者由于對腎臟病防治知識缺乏，等到首次到醫院就診時往往發現腎功能已經發展至不可逆轉的階段。只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性腎病的患病率。對已有慢性腎病的患者來說，才可能顯著延緩腎功能的惡化速度，推遲進入透析的時間，改善患者的生活質量，縮減透析治療人群的規模。因此，慢性腎病必須進行早期防治。
我院腎病科專家針對健康人群、高危人群、早期腎臟病患者三類人如何防治腎臟病提出了幾個方面的建議。
一、針對尚無腎臟疾病人群（健康人群），要做好預防措施有：
1.減少鹽的攝入，飲食宜清淡。
2.平衡膳食。人吃下大量的動植物性蛋白質，最后的代謝產物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負擔排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負擔。
3.適當多飲水、不憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖相關細菌，細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易結石。
4.有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉，控制體重，避免感冒。
5.當喉部、扁桃腺等有炎癥時，需立即在醫生指導下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發腎臟疾。
6.戒煙，飲酒要適量，避免酗酒。
7.避免濫用藥物，多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害。如長期大量服用止痛劑，不恰當的應用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，可緩慢地引起腎功能破壞。
8.婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況，如果有相當程度的腎臟病時，要與腎臟專科醫師研討可否懷孕。否則盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全。
9.每年定期檢查尿常規和腎功能，也可做腎臟B超進行體檢。
二、針對高危人群，即患有可能引起腎損害疾患（如糖尿病、高血壓等）人群進行及時有效的治療，防止慢性腎病發生（即一級預防）。針對這類人群日常要注意：
1.應積極控制危險因素（高血壓、糖尿病、高尿酸、慢性肥胖、高血脂等），在專科醫師指導下堅持藥物治療。
2.合理飲食，堅持相對應的低鹽、低糖、低嘌呤、低脂等飲食。
3.密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標，嚴格控制在正常范圍以內。
4.至少每半年一次監測尿常規、尿微量白蛋白及腎功能，以便發現早期腎損害。
三、對已患有早期腎病患者要給予及時有效的治療，重在延緩或逆轉慢性腎病的進展，盡最大可能保護受損腎臟（即二級預防）。針對這類人群，日常生活中還要注意：
1.積極治療原發性腎臟疾病，控制蛋白尿水平，尿蛋白越多，對腎臟的損傷越大。應維持尿蛋白每日排泄少于0.5g,或尿蛋白／尿肌酐＜30mg/g*Cr。
2.低蛋白飲食：低蛋白飲具有保護腎功能，減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6—0.8克蛋白質。對腎功能受損嚴重者，對每日進食蛋白質的限制應更為嚴格，但同時必須防止營養不良。
3.避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素：慢性腎臟的疾病（如原發性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病、狼瘡性腎炎）復發或加重；體內血容量不足（低血壓、脫水、休克等）；組織創傷或大出血；嚴重感染。
4.積極治療腎功能損害導致的并發癥，如糾正腎性貧血，糾正水、電解質紊亂（如高血鉀、高血磷、低血鈣）和酸中毒等代謝異常。
5.堅持治療和隨訪：一些患者經治療后癥狀緩解，自身感覺很好，誤認為病已“痊愈”，或擔心長期服藥有副作用，就自行停藥，忽視了維持期的治療隨訪的重要性，實際上此時病情仍在慢性遷延、緩進展。當再次感覺不適去就診時，疾病的嚴重程度已發生了很大變化。殊不知，人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗指標的變化晚數月至數年。因此，每一位腎病患者不管病情如何，都應定期復查，以防“不測”。長期隨訪、認真治療是保證慢性腎病療效的關鍵。（唐鏡）
