高血壓男子突發(fā)腦溢血外二科鎖孔顯微微創(chuàng)術(shù)轉(zhuǎn)危為安
我院引進神經(jīng)外科專家岑明團隊
近日，我院外二科神經(jīng)外科專家岑明副主任醫(yī)師團隊成功為一高血壓突發(fā)腦溢血患者實施“鎖孔入路”顯微微創(chuàng)手術(shù)，開小窗解大患，患者及家屬感激不已。這是我院引進神經(jīng)外科專家岑明團隊的又一次精準手術(shù)。
41歲的蔣先生患有高血壓多年，平時沒太當回事兒，也不經(jīng)常按時服藥，沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，前些天在家時突然倒地神志不清，右側(cè)肢體偏癱、嗜睡、伴言語障礙，家人立即給予安宮牛黃丸口服，患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，隨至我院急診科就診，急查頭顱CT檢查左側(cè)外囊區(qū)腦出血（量約40ml）。
經(jīng)外二科副主任醫(yī)師岑明會診，患者神志中度昏迷，右側(cè)肢體偏癱，病情危重，出血繼續(xù)加重，顱內(nèi)壓增大，腦疝形成，隨時有生命危險。岑明醫(yī)生立即給予患者進行鎖孔顯微微創(chuàng)腦內(nèi)血腫清除術(shù)，蔣先生轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后第二天患者神志基本清醒，右側(cè)肢體肌力三級，能夠自主活動，簡單言語。術(shù)后一個禮拜后，蔣先生完全康復(fù)出院。
何謂鎖孔微創(chuàng)術(shù)？鎖孔手術(shù)是目前頭顱微創(chuàng)治療的一項先進技術(shù)。顧名思義，即在患者頭顱相應(yīng)部位，切開皮膚后打開一個“鎖孔”大小的“入口”，通過顯微神經(jīng)外科技術(shù)，在“鎖孔”內(nèi)完成手術(shù)。因為鎖孔具有門鏡效應(yīng)，門鏡雖小，從門內(nèi)向門外看，視野廣闊，而且越遠視野越大。故鎖孔手術(shù)稱為門鏡顯微手術(shù)。該手術(shù)設(shè)計個性化，保持患者的容貌，可以利用顱內(nèi)正常解剖間隙以最直接的路徑抵達顱內(nèi)深部病灶，不過多地顯露和干預(yù)病變周圍正常腦組織、血管及神經(jīng)，使手術(shù)創(chuàng)傷降低到最低限度，減少手術(shù)損傷和術(shù)后并發(fā)癥地發(fā)生。相比傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療顱內(nèi)病變，采取大骨瓣的方法進行，一般切口長在500px以上，患者出血量多、損傷大、痛苦大、手術(shù)后恢復(fù)慢。而鎖孔顯微微創(chuàng)手術(shù)方法切口小，術(shù)后恢復(fù)快，達到目前最顯著的治療效果，但因為手術(shù)“作業(yè)面”狹窄，手術(shù)的精準度要求特別高。一是必須有完備的術(shù)前準備，確定合適的手術(shù)路徑；二是主刀醫(yī)生要有深厚的頭顱解剖學(xué)功底和精湛的操作技術(shù)。我院外二科引進神經(jīng)外科專家岑明副主任醫(yī)師團隊，在神經(jīng)內(nèi)鏡操作方面有著較豐富的手術(shù)經(jīng)驗。尤其擅長特重型顱腦損傷、高血壓腦出血及腦腫瘤等危重病人手術(shù)及搶救治療方法等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
腦出血又稱自發(fā)性腦出血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，病因多樣，絕大多數(shù)是由高血壓引起小動脈血管破裂出血引起。早期常表現(xiàn)為以頭痛為主、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等。腦出血是生活中的常見病，高發(fā)于中老年人群，腦出血有可能引起患者致殘，甚至死亡，死亡率也是比較高的，所以對于腦出血來說，及早發(fā)現(xiàn)并及時治療非常重要。外二科岑醫(yī)生表示，通過改善生活習慣，可以預(yù)防腦出血發(fā)生。一是要及時治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，因為高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦出血的危險因素，如果患有該類疾病需要科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物治療，維持血壓、血脂、血糖在正常范圍可以減少腦出血地發(fā)生。二是要保持良好的生活習慣，注意戒煙戒酒，因為煙酒可以導(dǎo)致血管收縮，心跳加速，血壓上升，同時煙酒很容易形成動脈中央硬化。飲食上要注意保證低鹽、低脂、低糖飲食，少吃動物內(nèi)臟，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃太咸的食物，通過這些生活習慣的改變，可以減少腦出血地發(fā)生率。（詹金容 王媛）
