10月20日，我院外二科成功為一例下肢深靜脈血栓患者施行經皮靜脈內濾網置入術（DSA）及經腘靜脈插管溶栓術。
家住荔浦的韋大姐因左側髖部疼痛、左側大腿脹痛到我院骨科治療。在完善相關檢查后發現，患者因腰腿疼痛缺乏運動導致左下肢深靜脈血栓形成，如不及時采取治療措施，血栓一旦脫落極有可能隨血液流動到達肺動脈并發急性肺動脈栓塞，甚至危及患者生命安全。經外二科羅愛國主任團隊會診討論，制定詳細的診療計劃和周密科學的手術方案，羅主任團隊為韋大姐進行經皮靜脈內濾網置入術+經腘靜脈插管溶栓術，韋大姐轉危為安。術后，醫療團隊繼續對患者實施溶栓治療，為患者接受后續骨科手術治療提供可靠的安全保障。
下肢深靜脈血栓是指各種原因導致下肢靜脈回流不暢，血液淤積在下肢深靜脈導致血液呈現高凝狀態，最終在下肢靜脈內形成血栓的病證。下肢靜脈血栓形成后，最大的風險就是血栓脫落，血栓一旦脫落，可隨血流進入并堵塞肺動脈，形成致死性肺動脈栓塞，患者會突然發生不明原因的胸痛、咳嗽、呼吸困難、虛脫、面色蒼白、出冷汗等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷等，嚴重者可猝死。為避免致死性肺栓塞，可以在栓子進入肺動脈的必經之路下腔靜脈處植入一種裝置——可回收腔靜脈濾網，可有效防止栓子到達肺動脈而引起肺栓塞。它選定特殊的金屬濾網通過股靜脈置入下腔靜脈內，形成對下腔靜脈血栓的攔截，在下腔靜脈中撐開一把“保護傘”，有效預防患者治療過程中血栓脫落引起致命性肺栓塞，為下一步進行深靜脈內插管接觸性溶栓提供條件，解除溶栓治療的后顧之憂。目前，下腔靜脈濾網置入術是預防肺栓塞最為有效的方法，具有并發癥少、損傷小、出血量少、恢復快等優點，是一種比較成熟的介入手術方法，對于預防高危患者發生肺動脈栓塞意義重大。
據外二科主任羅愛國介紹，預防下肢深靜脈血栓，可以囑患者在床上做早期活動，盡量避免長期臥床，可以進行下肢肌肉鍛煉，防止下肢不動形成血栓。還可以運用一些輔助靜脈回流的裝置，例如彈力襪、下肢循環驅動泵，在手術后早期運用彈力襪和下肢循環驅動泵，被動地活動下肢肌肉，促進靜脈回流，預防血栓。還可以在手術無明顯禁忌、無大出血的情況下，盡早預防性使用抗凝藥物，防止血栓進一步形成。日常避免久坐久站久臥，適時變換體位或走動。低脂飲食，預防高血脂，適當鍛煉身體，避免肥胖。
（詹金容 王媛）
