小創(chuàng)口，大能量！桂林市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科微創(chuàng)介入精準(zhǔn)治療肝血管瘤

看到體檢報(bào)告上“肝血管瘤”這4個(gè)字，不少人立馬就“破防”了，“是不是惡性腫瘤？”“需要做手術(shù)嗎？”那么肝血管瘤究竟是怎么一回事？會(huì)不會(huì)影響生活？

其實(shí)大可不必?fù)?dān)心。肝血管瘤是一種肝臟內(nèi)大量的動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，是常見的肝臟原發(fā)性良性腫瘤，絕大多數(shù)患者無癥狀，通常是在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

肝血管瘤病程發(fā)展緩慢，無惡變傾向，因此大多數(shù)患者無需處理。但如果出現(xiàn)明顯腹部癥狀、在觀察期間腫瘤體積明顯增大、腫瘤發(fā)生破裂出血等情況，則需要進(jìn)行干預(yù)處理。

 

肝血管瘤別慌，微創(chuàng)介入來幫忙！

潘女士今年51歲，半個(gè)月前出現(xiàn)上腹部脹滿不適，為了查明病因，在家人的陪同下到桂林市中醫(yī)醫(yī)院就診，CT檢查提示肝血管瘤。

▲患者肝血管瘤影像圖片

雖然肝血管瘤屬于良性腫瘤，極少癌變，但潘女士的肝血管瘤直徑較大（5～10cm），并已壓迫周圍臟器出現(xiàn)腹脹的不適癥狀，醫(yī)生與潘女士詳細(xì)溝通病情后，潘女士選擇了介入栓塞治療。術(shù)后潘女士恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

▲治療前

▲栓塞術(shù)治療后

科普時(shí)間

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，絕大部分肝血管瘤因無惡變傾向，可終身與瘤共存。肝血管瘤臨床上以海綿狀血管瘤多見，以單發(fā)病灶為常見，生長較慢，病程較長，且病人肝功能無明顯異常，臨床表現(xiàn)與腫瘤直徑、部位相關(guān)。若腫瘤直徑>5cm，可因?qū)︵徑M織和臟器的壓迫導(dǎo)致產(chǎn)生臨床癥狀。腹部癥狀主要表現(xiàn)為右季肋區(qū)不適感或脹痛，偶有因左肝巨大血管瘤壓迫胃腸道產(chǎn)生消化不良、惡心、嘔吐等，仍有部分病人因血管瘤進(jìn)展，出現(xiàn)腹痛等癥狀或并發(fā)自發(fā)破裂出血，存在一定的致命風(fēng)險(xiǎn)而需進(jìn)行治療。

肝動(dòng)脈介入栓塞術(shù)

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，肝動(dòng)脈介入栓塞術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、花費(fèi)少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。肝動(dòng)脈介入栓塞術(shù)是通過穿刺大腿根部的股動(dòng)脈，把一根導(dǎo)絲引到肝臟的血管內(nèi)，找到血管瘤的供血?jiǎng)用}，將堵塞血管的藥物和破壞血管內(nèi)皮的藥物注入血管瘤內(nèi)，使血管瘤里面的供血?jiǎng)用}末梢小分支閉塞，血管瘤纖維化，終止腫瘤生長，促使瘤體縮小，臨床癥狀改善，達(dá)到治療目的。如果血管瘤體積較大，可以分次進(jìn)行治療。

腫瘤介入治療具有微創(chuàng)性，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較小、術(shù)后并發(fā)癥較少，由于腫瘤介入治療可以經(jīng)導(dǎo)管將藥物輸送至指定位置，保證了局部藥物濃度，甚至可以直接殺滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)腫瘤供血血管具有栓塞作用，控制腫瘤的生長，對(duì)改善患者臨床癥狀、減輕患者手術(shù)疼痛、改善患者營養(yǎng)及精神狀態(tài)均有重要意義，提高了腫瘤患者的生活質(zhì)量。

腫瘤微創(chuàng)介入診療范圍：

1.肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌等一系列惡性腫瘤的灌注化療、栓塞、微波消融、冷凍消融、放射粒子植入等綜合介入治療；

2.前列腺增生、肝血管瘤、多囊肝、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤病、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤的栓塞和或消融治療；

3.咯血、嘔血、便血、尿血、產(chǎn)后出血、腫瘤性出血、術(shù)后出血、創(chuàng)傷性出血、肝破裂、脾破裂、腎挫傷出血等出血介入診治；

4.非血管性管腔狹窄或梗阻性病變(食道、胃腸道、氣管及膽道等)的介入治療；

5.血管性管腔狹窄（上/下腔靜脈阻塞綜合征、布加綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等）和血管畸形（肺動(dòng)靜脈瘺、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、各器官假性動(dòng)脈瘤）的介入治療；

6.骨轉(zhuǎn)移瘤及骨原發(fā)惡性腫瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形術(shù)；

7.各實(shí)質(zhì)性臟器及部分空腔臟器占位性病變的穿刺活檢，各胸腔、腹腔、盆腔積液及肝、腎、子宮附件囊腫、膿腫的引流及硬化治療；

8.急性、亞急性門靜脈、腸系膜上靜脈血栓的介入治療；

9.肝硬化門靜脈高壓、區(qū)域性門脈高壓及其并發(fā)癥（食管胃底靜脈出血、大量腹水）的綜合介入治療等。（鄒珊珊）